Diga sim à vacina contra o papilomavírus humano: produção e validação de um guia ilustrado / Diga sí a la vacuna contra el papilomavirus humano: producción y validación de una guía ilustrada / Say yes to the human papillomavirus vaccine: production and validation of an illustrated guide

Objetivos: produzir e validar um guia ilustrado como recurso tecnológico de informação para meninos e meninas sobre a vacina contra o Papilomavírus Humano. Método: estudo metodológico, conduzido em ambiente virtual guiado pelo modelo ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation e Evaluation) e pelo Design Instrucional Contextualizado. Participaram da validação de conteúdo e aparência 35 experts da área da saúde e 35 de outras áreas. Na avaliação semântica, participaram 20 meninos e 22 meninas. Resultados: a tecnologia educacional desenvolvida foi um guia ilustrado, constituído de 13 tópicos. A validação de conteúdo global foi 0,91; a validação de aparência, 0,95. Na avaliação, os textos tiveram 94,8% e as ilustrações, 88,8% de acordo total. A versão final constituiu-se de 18 páginas nas versões impressa e digital. Considerações finais: o guia mostrou-se válido e adequado para veicular informações com potencial enquanto recurso didático, para mediar práticas educativas com meninos e meninas sobre a vacina contra o Papilomavírus Humano.

Objetivos: producir y validar una guía ilustrada como recurso tecnológico de información para niños y niñas sobre la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano. Método: estudio metodológico, conducido en ambiente virtual guiado por el modelo ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation y Evaluation) y por el Design Instrucional Contextualizado. Participaron en la validación de contenido y apariencia 35 experts en salud y 35 de otras áreas. En la evaluación semántica, participaron 20 niños y 22 niñas. Resultados: la tecnología educativa desarrollada fue una guía ilustrada, constituida por 13 tópicos. La validación de contenido global fue 0,91; la validación de apariencia, 0,95. En la evaluación, los textos tuvieron 94,8% y las ilustraciones, 88,8% de acuerdo total. La versión final constaba de 18 páginas en las versiones impresa y digital. Consideraciones finales: la guía se mostró válida y adecuada para transmitir información con potencial como recurso didáctico, para mediar prácticas educativas con niños y niñas sobre la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano.

Objective: to produce and validate an illustrated guide as a technological resource of information for boys and girls about the vaccine against the Human Papillomavirus. Method: methodological study, conducted in a virtual environment guided by the ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation) model and by the Contextualized Instructional Design. The participants in the validation of content and appearance were 35 experts in the health area and 35 from other areas. In the semantic evaluation, 20 boys and 22 girls participated. Results: the developed educational technology was an illustrated guide, consisting of 13 topics. Overall content validation was 0.91; appearance validation was 0.95. In the evaluation, the texts had 94.8% and the illustrations, 88.8% of total agreement. The final version consisted of 18 pages in print and digital versions. Final considerations: the guide proved to be valid and adequate to convey information with potential as a didactic resource to mediate educational practices with boys and girls about the vaccine against the Human Papillomavirus.

PROFILE OF CARE IN YOUNG WOMEN WITH BREAST CANCER IN AMAZONAS: 11 YEARS STUDY / Perfil de atendimento em mulheres jovens com câncer de mama no Amazonas: estudo de 11 anos

A cross-sectional, retrospective cohort study was carried out to describe the profile of breast cancer patients aged 40 years or less diagnosed and treated at the CECON/FCECON Foundation from 2003 to 2013. The following were evaluated: age, staging, place of origin and diagnostic accuracy, through search of records in patients' records. Data were computed in a database and analyzed through descriptive statistics. There were 211 patients under 40 years with breast cancer in the study period, representing 9.83%. The most affected age group was between 35 and 40 years. Regarding clinical staging, 57 cases were at stage IIA at diagnosis. About the method of screening, 71 patients performed it through clinical examination or self-examination and, in relation to the provenance, 48 cases were from other states. It is necessary to improve diagnosis in this age group and that the institutional care be directed to the patients of their original states

Um estudo de coorte retrospectivo, de corte transversal, foi realizado para descrever o perfil de pacientes com câncer de mama com 40 anos ou menos diagnosticados e tratados na Fundação CECON/FCECON de 2003 a 2013. Foram avaliados: idade, estadiamento, local de origem e acurácia diagnóstica, através da busca de registros nos prontuários dos pacientes. Os dados foram computados em um banco de dados e analisados por meio de análise estatística descritiva. Havia 211 pacientes com menos de 40 anos com câncer de mama no período do estudo, representando 9,83%. A faixa etária mais afetada foi entre 35 e 40 anos. Em relação ao estadiamento clínico, 57 casos estavam no estágio IIA no momento do diagnóstico. Sobre o método de triagem, 71 pacientes realizaram o exame clínico ou o autoexame, e em relação à procedência, 48 casos foram de outros estados. É necessário melhorar o diagnóstico nessa faixa etária e direcionar o cuidado institucional seja aos pacientes de seus estados originais.

Aspectos Clínicos e Patológicos do Câncer de Mama em Mulheres Jovens Atendidas na FCecon entre 2003 e 2013 / Pathological and Clinical Features of Breast Cancer in Young Women Seen at FCecon Between 2003 and 2013 / Aspectos Clínicos y Patológicos del cáncer de mama en mujeres jóvenes atendidas en la FCecon entre 2003 y 2013

Introdução: O câncer de mama em mulheres jovens possui peculiaridades quanto aos fatores de risco, biologia tumoral, fatores prognósticos, além de determinar importante impacto social. Objetivo: Descrever o perfil clínico de pacientes com câncer de mama com idade igual ou inferior a 40 anos diagnosticadas e tratadas na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCecon). Método: Estudo descritivo, transversal, utilizando dados epidemiológicos dos prontuários de pacientes com câncer de mama matriculadas no FCecon entre 2003 e 2013. As variáveis idade, tipo histológico, estadiamento, perfil imuno-histoquímico e tipo de tratamento foram analisados por meio da estatística descritiva. Os resultados foram apresentados em medidas de frequência absoluta e relativa. Resultados: Foram analisados um total de 211 pacientes, o que representa 9,38% do total de casos de câncer de mama diagnosticados no período de estudo. A faixa etária mais acometida foi entre 35 e 40 anos e o tipo molecular predominante foi triplo negativo. A maioria das pacientes foi diagnosticada com estadiamento clínico avançado. A mastectomia foi realizada em 158 pacientes (78,2%) e a quadrantectomia em 39 (19,3%). Conclusão: A prevalência do câncer de mama em mulheres jovens tratadas na FCecon no período foi de 9,83%. O atraso no diagnóstico e o comportamento mais agressivo do câncer podem contribuir para a ocorrência de estadiamento avançado nesse grupo de mulheres.

Introduction: Breast cancer in young women has singular features regarding the risk factors, tumor biology, prognostic factors, in addiction to establish important social impact. Objective: Describe the clinical profile of breast cancer patients aged 40 or less years who have been diagnosed and treated at Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCecon). Method: Descriptive, cross-sectional study, with epidemiological data form breast cancer patient's records registered in the FCecon between 2003 and 2013. Variables such age, histological type, staging, immunohistochemical panel and type of treatment were analyzed by descriptive statistics. The results were presented by absolute and relative measures of frequency. Results: A total of 211 patients were analyzed, which represents 9.38% of the breast cancer cases diagnosed during study period. The most affected age range was between 35 and 40 years old and the predominant molecular type was the triple negative. Most of the patients were diagnosed in advanced stage. Mastectomy was performed in 158 patients (78.2%) and quadrantectomy in 39 (19.3%). Conclusion: The prevalence of breast cancer in young women treated at FCecon in the study period was 9.38%. The delay in diagnosis and the more aggressive behavior of the cancer can contribute for the occurrence of advanced staging in this group of women.

Resumen Introducción: El cáncer de mama en las mujeres jóvenes ha peculiaridades cuánto a los factores de riesgo, biología tumoral, factores de pronóstico, además de determinar importantes impactos sociales. Objetivo: Describir el perfil clínico de pacientes con cáncer de senos con la edad igual o menos a 40 años diagnosticados y tratados en la Fundación para el Centro de Control de la Oncología de Amazonas (FCecon). Método: Estudio descriptivo, transversal, usando datos epidemiológicos de los registros médicos de los pacientes con cáncer de mama matriculados en el FCecon entre 2003 y 2013. Las variables edad, tipo histológico, estadificación, imuno-histoquímica y tipo de tratamiento se analizaron por medio de estadísticas descriptivas. Los resultados se presentaron en mediciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Un total de 211 pacientes fueron analizados, representando el 9,38% de los casos totales de cáncer de mama diagnosticados en el período de estudio. El rango de edad más afectado fue entre 35 y 40 años y el tipo molecular predominante fue triple negativo. La mayoría de los pacientes fueron diagnosticados con la estadificación clínica avanzada. La mastectomía fue realizada en 158 pacientes (78,2%) y cuadrantectomía en 39 (19,3%). Conclusión: La prevalencia de cáncer de seno en mujeres jóvenes tratadas en FCecon durante el período fue de 9,83%. El retraso en el diagnóstico y el comportamiento más agresivo del cáncer pueden contribuir para la ocurrencia de la estadificación avanzada en este grupo de mujeres.

Platelet aggregation and quality control of platelet concentrates produced in the Amazon Blood Bank.

BACKGROUND: The study of platelet aggregation is essential to assess in vitro platelet function by different platelet activation pathways. OBJECTIVE: To assess aggregation and biochemical parameters of random platelet concentrates produced at the Fundação HEMOAM using the quality control tests defined by law. METHODS: Whole blood samples from 80 donors and the respective platelet concentrate units were tested. Platelet concentrates were tested (platelet count, aggregation and pH) on days 1, 3 and 5 of storage. Additionally a leukocyte count was done only on day 1 and microbiological tests on day 5 of storage. Collagen and adenosine diphosphate were used as inducing agonists for platelet aggregation testing. RESULTS: Donor whole blood had normal aggregation (aggregation with adenosine diphosphate = 67% and with collagen = 78%). The median aggregation in platelet concentrates with adenosine diphosphate was low throughout storage (18% on day 1, 7% on day 3 and 6% on day 5) and the median aggregation with collagen was normal only on day 1 and low thereafter (54.4% on day 1, 20.5% on day 3 and 9% on day 5). CONCLUSION: Although the results were within the norms required by law, platelet concentrates had low aggregation rates. We suggest the inclusion of a functional assessment test for the quality control of platelet concentrates for a more effective response to platelet replacement therapy.

Platelet aggregation and quality control of platelet concentrates produced in the Amazon Blood Bank

BACKGROUND: The study of platelet aggregation is essential to assess in vitro platelet function by different platelet activation pathways. OBJECTIVE: To assess aggregation and biochemical parameters of random platelet concentrates produced at the Fundação HEMOAM using the quality control tests defined by law. METHODS: Whole blood samples from 80 donors and the respective platelet concentrate units were tested. Platelet concentrates were tested (platelet count, aggregation and pH) on days 1, 3 and 5 of storage. Additionally a leukocyte count was done only on day 1 and microbiological tests on day 5 of storage. Collagen and adenosine diphosphate were used as inducing agonists for platelet aggregation testing. RESULTS: Donor whole blood had normal aggregation (aggregation with adenosine diphosphate = 67 percent and with collagen = 78 percent). The median aggregation in platelet concentrates with adenosine diphosphate was low throughout storage (18 percent on day 1, 7 percent on day 3 and 6 percent on day 5) and the median aggregation with collagen was normal only on day 1 and low thereafter (54.4 percent on day 1, 20.5 percent on day 3 and 9 percent on day 5). CONCLUSION: Although the results were within the norms required by law, platelet concentrates had low aggregation rates. We suggest the inclusion of a functional assessment test for the quality control of platelet concentrates for a more effective response to platelet replacement therapy.

Malária ocular: estudo histopatológico experimental das alterações coriorretinianas / Ocular malaria: experimental histopathological study of choroidal and retinal changes

OBJETIVO: Realizar análise histopatológica dos tecidos uveal e retiniano em modelo murino que fortemente se assemelha ao desenvolvimento de malária cerebral humana, correlacionando as alterações oculares com achados encontrados em órgãos-alvo como o cérebro. MÉTODOS: Utilizamos camundongos de linhagem isogênica CBA/J por desenvolverem malária e evoluírem para forma grave ou cerebral quando inoculados com Plasmodium berghei (ANKA). Foi realizada inoculação via intraperitoneal e a parasitemia obtida diariamente. Para correlacionarmos as alterações com a evolução da malária, os camundongos foram sacrificados no 3º, 7º e 9º dia de infecção. Após a enucleação, o globo ocular foi fixado em solução de Bouin e incluído em parafina. Os cortes foram corados com hematoxilina-eosina, tricrômica de Gomori e Giemsa. RESULTADOS: Foram observados acúmulos de pigmentos maláricos (hemozoína) em diversas estruturas oculares, na fase inicial da doença, até alterações endoteliais de vasos retinianos, adesão de monócitos na parede vascular e congestão do lúmen vascular por hemácias parasitadas (seqüestro) em tecido uveal na fase tardia da infecção. Os níveis de parasitemia mostraram curva ascendente e significativa por volta do sétimo dia. Neste modelo observamos alterações semelhantes àquelas encontradas em outros órgãos-alvo como o cérebro. CONCLUSÕES: O modelo de malária murina permite a correlação dos achados oculares com outros órgãos-alvo da infecção. O seqüestro de células vermelhas parasitadas, na fase tardia, é responsável pela maioria das alterações oculares da malária, provavelmente com base nos fenômenos obstrutivos similares aos processos que envolvem o sistema nervoso central.